Diabetes tipo 2: quando avaliar riscos mesmo sem sintomas

O Brasil tinha cerca de 16,6 milhões de adultos de 20 a 79 anos com diabetes em 2024, segundo estimativas da Federação Internacional de Diabetes (IDF). Desse total, aproximadamente 5,3 milhões não sabiam que conviviam com a doença. Como o diabetes tipo 2 pode evoluir durante anos sem sintomas, a avaliação de fatores de risco e de alterações na glicose pode ampliar as oportunidades de intervenção antes das primeiras complicações.

A endocrinologista Maria Penha, do Hospital Regional de Assis, unidade da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo gerenciada pelo CEJAM, afirma que histórico familiar, excesso de peso, sedentarismo e alterações da glicose ajudam a definir quem precisa de uma avaliação mais cuidadosa. Segundo ela, o ideal é investigar a possibilidade de desenvolver diabetes antes do aparecimento de sintomas.

Pré-diabetes exige acompanhamento individualizado

O pré-diabetes ocorre quando a glicose está acima do nível considerado normal, mas ainda não alcança os critérios laboratoriais para diabetes. A condição pode ser detectada por exames como glicemia de jejum e hemoglobina glicada, que devem ser interpretados por profissional de saúde.

Ter pré-diabetes não significa que a pessoa necessariamente desenvolverá diabetes tipo 2. A evolução depende dos resultados dos exames, do histórico clínico e de outros fatores individuais. Ainda assim, reconhecê-lo permite iniciar uma abordagem preventiva antes que a glicose chegue a níveis compatíveis com a doença.

Quem deve considerar o rastreamento

De acordo com o material, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda o rastreamento para adultos a partir dos 35 anos e, antes dessa idade, para pessoas com sobrepeso ou obesidade associada a fatores adicionais. Entre eles estão histórico familiar em parentes de primeiro grau, hipertensão arterial, sedentarismo e antecedente de diabetes gestacional.

Sede excessiva, aumento da frequência urinária, cansaço e perda de peso sem explicação merecem atenção. A ausência desses sinais, porém, não elimina a necessidade de avaliação. A Atenção Primária à Saúde pode identificar fatores de risco, verificar indicadores clínicos, solicitar exames conforme cada caso e encaminhar para atendimento especializado quando necessário.

Prevenção considera condições de vida

Segundo a endocrinologista, alimentação variada com frutas, verduras, legumes e alimentos ricos em fibras, menor consumo de bebidas açucaradas, atividade física regular e manejo do peso quando houver indicação profissional podem influenciar a redução dos riscos. Para pessoas com pré-diabetes, as intervenções devem ser individualizadas.

Maria Penha ressalta que as orientações precisam considerar renda, disponibilidade de alimentos, segurança dos espaços públicos, jornada de trabalho e acesso aos serviços de saúde. “Prevenção não pode ser sinônimo de culpa”, afirma a especialista.