Segunda dengue por outro sorotipo pode elevar risco de gravidade

Uma nova infecção por dengue causada por um sorotipo diferente pode aumentar o risco de evolução para formas graves da doença, segundo especialistas do Hospital Sírio-Libanês. A infectologista Carla Kobayashi explica que a proteção adquirida após um episódio é duradoura para o mesmo tipo do vírus, mas não impede a infecção pelos demais.

O vírus da dengue tem quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. De acordo com a médica, em algumas circunstâncias, anticorpos formados na primeira infecção reconhecem parcialmente o novo sorotipo, mas não o neutralizam. Esse mecanismo, chamado de aumento dependente de anticorpos (ADE, na sigla em inglês), pode facilitar a entrada do vírus nas células de defesa e favorecer uma reação inflamatória associada a quadros graves.

Segundo o Monitoramento de Arboviroses – Relatório 23, do Instituto Todos pela Saúde, o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. O levantamento indica que a participação do DENV-3 entre os casos analisados por sorotipo passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

Sinais de alerta podem surgir quando a febre baixa

O agravamento pode começar entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas, justamente quando a febre diminui, alerta Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês em Brasília. Dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência são sinais para procurar atendimento médico rapidamente, segundo o infectologista.

Em casos graves, o tratamento hospitalar busca estabilizar a pessoa, com reposição de líquidos por via intravenosa e monitoramento clínico. Cunha também orienta evitar a automedicação diante da suspeita de dengue: aspirina e anti-inflamatórios podem piorar hemorragias. Pessoas que usam aspirina ou anticoagulantes continuamente não devem interromper o tratamento por conta própria e precisam de avaliação médica.

Sobre a vacinação, Kobayashi afirma que a Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos, em duas doses com intervalo de três meses. Conforme a nota técnica do Ministério da Saúde citada pela fonte, no SUS a aplicação é prioritária para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas imunocomprometidas, de acordo com a infectologista.