Dor no ombro após os 50: quando investigar o sintoma

Dor persistente no ombro após os 50 anos não deve ser considerada uma consequência inevitável do envelhecimento. Segundo Thiago S. Busato, presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – Regional Paraná (SBOT-PR), investigar quando o sintoma começou, quais movimentos se tornaram difíceis e como ele afeta o sono e a rotina ajuda a orientar a avaliação.

Alcançar objetos, vestir uma camiseta ou encontrar uma posição confortável para dormir podem se tornar tarefas difíceis. Entre as possíveis causas, de acordo com a SBOT-PR, estão alterações nos tendões do manguito rotador — conjunto de músculos e tendões envolvido no movimento e na estabilidade do ombro —, artrose e capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado.

Exames precisam ser relacionados aos sintomas

Os exames de imagem podem contribuir para a investigação, mas não devem ser analisados isoladamente. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), citada pela SBOT-PR, informa que alterações degenerativas nos tendões podem ocorrer com o envelhecimento e nem sempre provocam dor.

“Um laudo, sozinho, não determina que o paciente precise operar ou abandonar uma atividade. Precisamos relacionar o que aparece no exame com a dor, a força, a mobilidade e as expectativas daquela pessoa”, afirma Busato.

Exercícios, reabilitação e cirurgia dependem do caso

O aparecimento da dor não significa automaticamente que toda atividade física precise ser suspensa. Conforme o diagnóstico e a fase do tratamento, pode ser necessário reduzir cargas, modificar movimentos ou interromper temporariamente alguns exercícios, com orientação sobre a retomada.

Segundo a entidade, fisioterapia e exercícios terapêuticos podem integrar o tratamento para recuperar mobilidade, força e função. Em lesões do manguito rotador, a definição entre tratamento sem cirurgia e procedimento cirúrgico considera características da lesão, perda de força, limitações na rotina e resposta à reabilitação. Nem toda ruptura exige operação imediata.

Busato ressalta que a idade, por si só, não define a indicação cirúrgica. Histórico de saúde, atividades que a pessoa deseja recuperar, diagnóstico e benefício esperado fazem parte da decisão. Dor persistente, perda progressiva de movimento, fraqueza e dificuldade para tarefas habituais justificam buscar avaliação, especialmente quando o desconforto começou após uma queda ou interfere no sono.