Câncer de próstata: 10 mitos e verdades sobre exames e tratamento

Um resultado normal de PSA não exclui completamente o câncer de próstata, e a doença pode não apresentar sintomas nas fases iniciais. Essas são algumas das informações reunidas pelo urologista Gabriel Atta, do Centro Médico Elsimar Coutinho Day Hospital (CEPARH), para esclarecer dúvidas frequentes durante o Novembro Azul.

Segundo o especialista, o toque retal é um procedimento médico para avaliar características da próstata, como tamanho, consistência e possíveis alterações. O exame não interfere na masculinidade, na orientação sexual ou na identidade do homem.

PSA, sintomas e hábitos cotidianos

O PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é uma substância produzida pela próstata e medida no sangue como uma das ferramentas de avaliação da saúde prostática. De acordo com Atta, um resultado dentro dos valores considerados normais não elimina por completo a possibilidade de câncer: a interpretação também considera idade, histórico familiar, condições clínicas e avaliação médica, e pode exigir exames complementares.

A ausência de sintomas também não significa necessariamente ausência da doença. Quando surgem, dificuldade para urinar, jato urinário fraco, aumento da frequência urinária e sangue na urina podem estar relacionados a outras condições urológicas.

O médico afirma que não há evidências científicas consistentes de que uma vida sexual ativa provoque câncer de próstata. Da mesma forma, as evidências disponíveis não demonstram relação causal entre vasectomia e desenvolvimento da doença. Andar de bicicleta tampouco causa câncer de próstata, embora a pressão do selim possa provocar desconforto no períneo e, em algumas situações, alterações temporárias nos níveis de PSA.

Sobre ejaculação frequente, Atta ressalta que alguns estudos observaram possível associação com menor ocorrência de câncer de próstata, mas as evidências não são conclusivas para considerar o hábito uma estratégia de prevenção ou substituto do acompanhamento médico.

Tratamento não é igual para todos os casos

O câncer de próstata, especialmente no início, pode não causar alterações na função sexual ou urinária. Disfunção erétil e incontinência podem ocorrer como efeitos de determinados tratamentos, sobretudo cirurgia e radioterapia, mas não são consequências inevitáveis da doença.

Segundo o urologista, o tratamento anti-hormonal, usado para bloquear a produção ou a ação da testosterona a fim de controlar o câncer, pode comprometer mais a função sexual, com perda de libido e disfunção erétil. Esse recurso costuma ser reservado para casos mais graves e avançados e não necessariamente cura a doença.

A cirurgia não é a única alternativa terapêutica. A conduta depende do estágio e da agressividade do tumor, da idade, das condições clínicas e da expectativa de vida. Em tumores de baixo risco selecionados, pode haver indicação de vigilância ativa, com acompanhamento periódico e exames; radioterapia e outras modalidades também podem ser recomendadas conforme avaliação individual.

Após a prostatectomia radical, a recuperação da função erétil é possível, mas varia conforme fatores como idade, qualidade da ereção antes da cirurgia, características do tumor, preservação dos nervos responsáveis pela ereção e reabilitação sexual no pós-operatório. Atta orienta que a investigação seja discutida com o urologista de forma individualizada, considerando idade, histórico familiar e condições de saúde.