Diabetes entre jovens adultos triplica em capitais brasileiras

A proporção de pessoas de 25 a 34 anos com diagnóstico de diabetes mais que triplicou nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2024: passou de 1,1% para 3,7%, segundo dados de 2024 do Vigitel, do Ministério da Saúde. Especialistas do Hospital Sírio-Libanês alertam que o início precoce da doença pode ampliar o tempo de exposição a alterações metabólicas e às complicações associadas.

De acordo com Guilherme A. B. Cunha, endocrinologista do Sírio-Libanês, há riscos de doença renal diabética, alterações nos nervos, comprometimento da retina e hipertensão arterial. Ele cita estudo publicado no New England Journal of Medicine que acompanhou 500 pacientes com diabetes tipo 2 de início na juventude: pelo menos 60,1% apresentaram uma dessas complicações aos 26 anos, em média.

Fatores associados e rastreamento

Segundo a endocrinologista Fernanda Salles, do Sírio-Libanês, obesidade e acúmulo de gordura abdominal têm papel importante, mas não explicam sozinhos o aumento dos casos. Redução da atividade física, consumo frequente de ultraprocessados e bebidas açucaradas, privação de sono e predisposição genética também contribuem, afirma a médica.

As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam rastreamento universal a partir dos 35 anos ou antes na presença de fatores de risco. A investigação pode incluir glicemia de jejum, hemoglobina glicada e, em situações específicas, teste oral de tolerância à glicose.

Tratamento e possibilidade de remissão

Cunha afirma que o tratamento passou a considerar, além do controle da glicose, a proteção do coração e dos rins, o controle do peso e a redução de complicações futuras. Ele ressalta que medicamentos como inibidores de SGLT2 e agonistas do receptor de GLP-1 podem oferecer benefícios adicionais a pacientes com indicações específicas.

Em determinados pacientes, o diabetes tipo 2 pode entrar em remissão. No estudo britânico DiRECT, publicado em 2018, 46% dos participantes de um programa intensivo de controle de peso alcançaram remissão após um ano, ante 4% no grupo de comparação. Salles destaca que remissão não significa cura: a condição pode retornar com a obesidade ou o avanço da idade.