Check-up de fertilidade: o que avalia a reserva ovariana

O check-up de fertilidade pode avaliar a reserva ovariana e identificar fatores que merecem acompanhamento antes de uma tentativa de gravidez, segundo o médico Oscar Duarte, diretor médico do Fertgroup. A avaliação é apresentada pela instituição como um recurso para o planejamento reprodutivo, inclusive para mulheres sem intenção imediata de engravidar.

De acordo com Duarte, a mulher nasce com todos os óvulos que terá ao longo da vida. Esse estoque não se renova e diminui em número e qualidade com o envelhecimento, com queda mais acentuada a partir dos 35 anos, conforme a fonte.

O médico afirma que o mapeamento da reserva ovariana pode ajudar a definir os próximos passos, que podem incluir monitoramento periódico, investigação de doenças associadas, planejamento de uma gestação ou congelamento de óvulos. O acompanhamento com ginecologista ou especialista em medicina reprodutiva também pode auxiliar na investigação de condições como endometriose, síndrome ovariana metabólica poliendócrina — anteriormente chamada síndrome dos ovários policísticos — e insuficiência ovariana prematura.

Como é feita a avaliação inicial

Na consulta, a paciente é questionada sobre a regularidade do ciclo menstrual, cirurgias anteriores, histórico familiar de doenças e estilo de vida. Essas informações são analisadas junto à avaliação clínica e a dois exames voltados à investigação da reserva ovariana.

Um deles é o ultrassom transvaginal, usado para a contagem dos folículos antrais. O outro é a dosagem do Hormônio Antimülleriano, ou AMH, no sangue. Segundo Duarte, os folículos são estruturas localizadas nos ovários que abrigam e nutrem óvulos em desenvolvimento e também secretam o AMH.

Os exames são complementares: o ultrassom permite a contagem visual dos folículos, enquanto os níveis de AMH fornecem uma estimativa da quantidade dessas estruturas nos ovários, de acordo com o especialista. Conforme a avaliação inicial e o perfil da paciente, podem ser solicitados exames adicionais para verificar fatores ligados à gestação, como a integridade do útero, a permeabilidade das tubas uterinas e a fertilidade do parceiro.