Retirar glúten sem diagnóstico pode dificultar exames

Em São Paulo, especialistas do Hospital Sírio-Libanês alertam que retirar o glúten da alimentação sem diagnóstico ou orientação profissional pode dificultar a investigação de doenças, atrasar tratamentos e comprometer a ingestão de nutrientes. O tema ganha atenção em meio à popularização de dietas sem glúten, segundo material divulgado pela instituição em outubro de 2026.

Uma revisão sistemática e meta-análise publicada na revista Gut, que reuniu 25 estudos realizados em 16 países e 49 mil participantes, indicou que cerca de 10% da população mundial relata sensibilidade ao glúten ou ao trigo não celíaca. De acordo com o Hospital Sírio-Libanês, 40% dessas pessoas já haviam retirado o glúten do cardápio antes de um diagnóstico confirmado.

Condições têm mecanismos e diagnósticos diferentes

Flora M. D’Andréa Marcolino, reumatologista e coordenadora do Centro de Pesquisa Clínica em Reumatologia do Hospital Sírio-Libanês, afirma que não há uma única condição chamada “intolerância ao glúten”. Segundo ela, doença celíaca, alergia ao trigo e sensibilidade ao glúten não celíaca têm mecanismos, exames e tratamentos distintos.

A doença celíaca é autoimune e pode provocar sintomas como diarreia recorrente, perda de peso e cansaço, além de anemia, aftas, alterações na pele, osteopenia e osteoporose, de acordo com a especialista. Já a alergia ao trigo envolve reação às proteínas do cereal, não necessariamente ao glúten. A sensibilidade ao glúten não celíaca pode estar associada a distensão e dor abdominal, gases, alterações intestinais e fadiga, mas não tem exame específico e é confirmada após o descarte de outras causas.

Na doença celíaca, a investigação pode incluir exames de sangue para anticorpos específicos e, conforme o caso, endoscopia com biópsia do intestino delgado. A retirada prévia do glúten pode reduzir a resposta imunológica e a presença de anticorpos, levando a resultados falso-negativos, afirma Cláudia Goldenstein Schainberg, coordenadora do Núcleo de Reumatologia do hospital.

Exclusão deve ser acompanhada

Segundo Marcolino, apenas a doença celíaca exige exclusão total do glúten. Um ensaio clínico publicado em 2026 na Gastroenterology avaliou doses-limite de glúten em pessoas com doença celíaca; a especialista cita o estudo ao reforçar a necessidade de evitar a proteína nesses casos.

Cláudia Schainberg acrescenta que produtos sem glúten podem ter menos fibras e micronutrientes e mais açúcares, gorduras e sódio, conforme sua formulação. Para sintomas como inchaço, desconforto abdominal e fadiga, as especialistas recomendam avaliação médica antes de qualquer restrição alimentar, pois eles também podem ocorrer em outras condições.