Biópsia com agulha grossa melhora diagnóstico no câncer de mama

Um estudo realizado no âmbito do SUS e com participação da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) aponta que a biópsia por agulha grossa pode trazer resultados mais confiáveis do que a punção por agulha fina na avaliação de linfonodos em casos de câncer de mama. Na prática, isso pode significar menos exames complementares, menos espera para definir o tratamento e mais segurança para a paciente.

O que a pesquisa avaliou

A investigação, publicada na revista Value in Health, comparou a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) e a CORE biopsy, feita com agulha grossa, para analisar linfonodos em mulheres com câncer de mama. O objetivo foi entender não só a precisão diagnóstica, mas também o impacto nos custos dentro de um sistema público de saúde.

O estudo envolveu 300 mulheres submetidas à biópsia de linfonodos axilares, supraclaviculares ou cervicais no Hospital da Mulher, em São Paulo, entre 2015 e 2023. Dos procedimentos analisados, 79 foram feitos com agulha fina e 221 com agulha grossa.

Menos resultados inconclusivos com agulha grossa

Segundo o levantamento, a principal diferença apareceu na taxa de resultados inconclusivos. Na PAAF, esse índice chegou a 50,7%. Já na CORE biopsy, foi de 2,7%. Quando o primeiro exame não fecha o diagnóstico, a paciente pode precisar passar por novas etapas de investigação, o que aumenta desconforto, ansiedade e tempo até o início do tratamento.

A pesquisa também observou que, em análises imunohistoquímicas, houve discrepância de até 23% em um caso de tumor considerado primário e depois recidivado na axila. Esse tipo de achado pode mudar a conduta médica e a estratégia terapêutica.

Impacto nos custos e no cuidado

O estudo mostrou que os custos das biópsias iniciais feitas com agulha fina chegaram a US$ 7.805, enquanto a estratégia com agulha grossa totalizou US$ 9.930. Mesmo assim, quando entram na conta os procedimentos extras necessários após resultados inconclusivos, a agulha grossa se mostrou mais vantajosa.

Nas biópsias de segunda linha, os custos após a PAAF somaram US$ 5.124. Já após resultado inconclusivo da agulha grossa, os custos foram de US$ 1.745,15. Na análise econômica, a abordagem inicial com agulha grossa reduziu os custos de diagnóstico em até 50%.

Para o SUS, a conclusão ganha peso: o estudo sugere que a CORE biopsy pode ser uma opção de primeira linha mais eficiente para linfonodos suspeitos, com potencial de trazer mais assertividade, menos retrabalho e maior conforto para as pacientes.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA