ANS fixa teto de 6,06% para reajuste de planos de saúde individuais em 2025

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou o teto máximo de 6,06% para o reajuste anual dos planos de saúde individuais e familiares regulamentados, válido para o período de maio de 2025 a abril de 2026. Essa decisão impacta cerca de 8,6 milhões de beneficiários, representando 16,4% dos consumidores de planos de assistência médica no Brasil.

O índice foi definido com base no aumento das despesas assistenciais das operadoras em 2024, que inclui tanto o custo dos procedimentos quanto a frequência de uso dos serviços pelos beneficiários. Segundo Carla Soares, diretora-presidente interina da ANS, “Nosso objetivo é garantir equilíbrio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor”.

A metodologia aplicada combina a variação das despesas assistenciais com o Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), descontado o subitem Plano de Saúde. Em 2024, as despesas assistenciais per capita cresceram 9,35% em relação a 2023, refletindo o aumento dos preços dos serviços e insumos, além do maior consumo associado à incorporação de novos procedimentos.

É importante destacar que o índice de reajuste não deve ser confundido com o índice de inflação, pois considera não só a variação de preços, mas também a mudança na frequência de utilização dos serviços de saúde.

O reajuste poderá ser aplicado pelas operadoras no mês de aniversário do contrato, ou seja, no mês em que o plano foi contratado. Para contratos com aniversário em maio e junho, a cobrança pode começar em julho ou, no máximo, agosto, retroagindo ao mês de aniversário. Para os demais contratos, a cobrança deve iniciar em até dois meses após o aniversário, também retroagindo ao mês de contratação.

A ANS reforça que os consumidores devem verificar seus boletos para garantir que o reajuste aplicado não ultrapasse o teto estabelecido e que a cobrança seja feita corretamente. Caso o plano não atenda às necessidades, é possível optar pela portabilidade de carências para outra operadora, consultando o Guia ANS disponível no portal da Agência.

Para dúvidas, a ANS oferece canais de atendimento gratuitos, como o Disque ANS (0800 701 9656) e o formulário eletrônico no site da Agência.

Este conteúdo foi elaborado com base em informações oficiais da assessoria de imprensa da ANS, garantindo dados precisos e atualizados para você se informar sobre os direitos e mudanças nos planos de saúde individuais e familiares em 2025. Fique atenta e compartilhe esta informação para ajudar outras mulheres a entenderem seus direitos e manterem sua saúde financeira e física em dia.