Congestão nasal pode ser mais do que resfriado ou reação alérgica: sintoma é um dos principais indícios da rinossinusite crônica[i]

A congestão nasal pode representar um verdadeiro incômodo na rotina de uma pessoa. O nariz entupido, como é popularmente conhecido, é um dos sintomas mais frequentes em casos de resfriados, gripes e rinite alérgica[iii]. Costuma ser um sinal de inflamação na mucosa nasal e, normalmente, dura poucos dias[iv]^–[v]. Em algumas situações, entretanto, o desconforto pode persistir e, junto a outros sinais e sintomas, indicar algum problema mais sério. É o caso da rinossinusite crônica, doença que atinge de 2% a 4% da população adulta e é caracterizada pela redução ou perda de olfato e paladar; obstrução e secreção nasal, podendo, em alguns casos, haver pressão ou dor na face[vi].

A rinossinusite crônica com pólipos nasais é um subtipo da doença, com origem na inflamação tipo 2 e que também afeta as vias aéreas superiores (incluindo o nariz) e os seios paranasais¹.  Neste caso, a inflamação gera a formação de pequenos tecidos em formato de gotas na cavidade nasal, chamados de pólipos[vii]^,[viii]. Estudos revelam que a presença de pólipos nasais está atrelada à perda da qualidade de vida do paciente, com consequências como sono ruim, ronco e dificuldade para respirar; alterações de humor, incluindo tristeza e depressão; fadiga e baixa produtividade no trabalho e nas demais atividades diárias².

Durante épocas de frio intenso e baixa umidade do ar, que costumam ocorrer no inverno, pode haver exacerbações dos sintomas da rinossinusite crônica, pois essa combinação climática desidrata a mucosa nasal e age como um fator agravante na inflamação[ix]. Nesse período, é importante manter a hidratação do corpo e das vias aéreas, além de evitar o uso de ar-condicionado. A realização do tratamento adequado, conforme recomendado pelo médico especialista e de acordo com a gravidade da doença, também é essencial para manter a rinossinusite crônica com pólipos nasais sob controle.

Nos casos mais leves de rinossinusite crônica com pólipos nasais, são utilizados corticoides intranasais e orais, por tempo determinado. Em quadros mais graves, tais tratamentos podem não fornecer o alívio adequado para o paciente⁴, sendo necessária a realização de cirurgias de remoção dos pólipos[x]. No entanto, 40% dos pacientes apresentam recorrência dos pólipos dentro de 6 meses após a intervenção⁷. Para esses casos, nos quais houve falha do tratamento prévio, ou para pacientes que possuem contraindicações a corticosteroides e cirurgias, há ainda a possibilidade de realizar o tratamento com o medicamento biológico Dupixent^® (dupilumabe), aprovado para esta indicação no ano passado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).