Endometriose: diagnóstico pode levar de 7 a 10 anos

A endometriose atinge cerca de uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva, e o diagnóstico pode ocorrer de sete a dez anos após o início dos sintomas. Segundo a ginecologista Andreza Maldaner, da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, cólicas que comprometem a rotina e sintomas recorrentes associados à menstruação merecem avaliação especializada.

Dados do Ministério da Saúde citados pela instituição mostram que os registros relacionados à doença na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) passaram de 82.693, em 2022, para 145.744, em 2024 — aumento de 76,2% em três anos.

Sintomas podem variar de uma mulher para outra

A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao endométrio, que reveste internamente o útero, cresce fora da cavidade uterina. As lesões podem atingir os ovários e outras estruturas da pelve e, em alguns casos, órgãos como intestino e bexiga.

Além de cólica incapacitante e dor pélvica, a condição pode estar associada a dor durante ou após relações sexuais, desconforto para evacuar ou urinar no período menstrual e dificuldade para engravidar. Nem todas as mulheres apresentam o mesmo conjunto de sintomas.

Para Andreza Maldaner, o impacto na vida cotidiana é um ponto importante na investigação. “Quando a mulher precisa faltar ao trabalho ou aos estudos, interromper atividades ou recorrer frequentemente a medicamentos por causa da cólica, há um sinal de que essa dor precisa ser investigada. O mesmo vale para sintomas que se repetem a cada ciclo ou se tornam progressivamente mais intensos”, explica.

Intensidade da dor não define extensão da doença

De acordo com a ginecologista, não há correspondência direta entre a intensidade da dor e a extensão das lesões. Mulheres com lesões pequenas podem apresentar sintomas importantes, enquanto outras com comprometimento mais extenso podem sentir pouca dor.

A investigação começa pela história clínica e pelo exame ginecológico. Conforme os sintomas e a suspeita médica, podem ser solicitados exames de imagem, como ultrassonografia especializada e ressonância magnética, para identificar a localização e a extensão das lesões.

Cirurgia não é necessária em todos os casos

Embora a cirurgia seja uma possibilidade de tratamento, nem todo diagnóstico de endometriose leva a um procedimento cirúrgico. Segundo a especialista, a conduta considera sintomas, localização das lesões, comprometimento de órgãos, resposta a tratamentos anteriores e desejo de engravidar.

Tratamentos hormonais e outras abordagens clínicas podem ser indicados para controlar sintomas em diferentes situações. Quando há dor crônica ou repercussões em diversas áreas da vida, o acompanhamento também pode envolver fisioterapeuta pélvico, especialista em dor, nutricionista e psicólogo.