Planejamento para engravidar: exames e vacinas essenciais

O desejo de engravidar envolve planos e expectativas, mas também exige cuidados prévios para garantir uma gestação segura. A consulta pré-concepcional é fundamental para avaliar a saúde da mulher, identificar riscos e organizar os cuidados necessários antes da gravidez.

De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o planejamento deve começar assim que surge a vontade de engravidar, não apenas após o teste positivo. Essa avaliação permite controlar condições que podem interferir na gestação, como alterações da tireoide, e orientar sobre tratamentos e hábitos que precisam ser ajustados.

O que envolve a consulta pré-concepcional?

O processo inicia com a anamnese, uma entrevista detalhada sobre a saúde da paciente. O médico investiga doenças atuais e passadas, uso contínuo de medicamentos, histórico vacinal, hábitos de vida e gestações anteriores. Também são considerados antecedentes familiares de hipertensão, diabetes e doenças cardíacas, além de possíveis riscos ocupacionais.

O exame físico complementa essa avaliação, incluindo peso, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, além da análise de sistemas como pele, mucosas, coração, pulmões, aparelho urinário e sistema musculoesquelético. Na avaliação ginecológica, são observados as mamas, o abdome, os órgãos genitais e realizado o exame especular, para reunir informações que orientem um acompanhamento personalizado.

Quais exames podem ser solicitados?

Não há uma lista padrão de exames para todas as mulheres; a indicação depende da idade, histórico clínico, obstétrico e dos achados da consulta. Entre os exames comuns estão hemograma, tipagem sanguínea, glicemia, exames de urina e testes para infecções como sífilis, HIV e hepatites.

Em casos específicos, pode ser necessária investigação adicional, como exames endoscópicos, especialmente para mulheres com alterações gastrointestinais, pancreáticas ou biliares já acompanhadas. A definição dos exames deve ser individualizada, evitando listas genéricas e garantindo que cada mulher receba o cuidado adequado.

Importância da revisão vacinal antes da gravidez

Infecções durante a gestação podem causar malformações, atraso no crescimento fetal, parto prematuro, infecções neonatais e até morte fetal. Por isso, em 2025, a Febrasgo, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) atualizaram a diretriz sobre imunização na gestação, pré-concepção e puerpério.

A revisão vacinal pode incluir imunizantes contra hepatites A e B, HPV, difteria, tétano, coqueluche, sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela e doenças meningocócicas dos sorogrupos ACWY e B. A necessidade de cada vacina depende do histórico vacinal e das condições de saúde da mulher.

Algumas vacinas, como a tríplice viral e a varicela, que utilizam vírus vivos atenuados, não devem ser aplicadas durante a gestação. Após a vacinação com esses imunizantes, recomenda-se evitar a gravidez por 28 dias. Além disso, durante a gestação, as vacinas contra HPV e dengue são contraindicadas conforme a diretriz atual.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA