Unimed Cascavel aposta em remuneração médica por desempenho

A Unimed Cascavel deu início a um programa inovador de remuneração por desempenho médico, que visa reconhecer a qualidade dos atendimentos, a eficiência assistencial e a geração de valor para a cooperativa, seus médicos cooperados e beneficiários. Diferente do modelo tradicional baseado apenas no volume de consultas, esta iniciativa incorpora indicadores de qualidade e eficiência para bonificar os profissionais.

O projeto conta com o apoio da 2iM, uma healthtech brasileira especializada em inteligência médica e gestão orientada por valor. A metodologia utilizada para avaliação é o Escore de Valor em Saúde (EVS), desenvolvido pela 2iM para mensurar o desempenho na prática assistencial.

Funcionamento do programa

O desempenho dos médicos será avaliado por meio de indicadores assistenciais e de qualidade, alinhados ao framework do Instituto Brasileiro de Valor em Saúde (IBRAVS), disponibilizado à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no ano anterior. Cada médico receberá uma nota de 0 a 5, que poderá resultar em uma bonificação adicional sobre o valor das consultas eletivas realizadas para beneficiários locais. Importante destacar que o pagamento regular por serviço prestado permanece inalterado.

Durante os primeiros seis meses, o programa será monitorado continuamente, com os participantes tendo acesso a uma plataforma exclusiva para consulta de indicadores, resultados, comparativos de desempenho e registro de contestações, quando necessário. O primeiro pagamento da bonificação está previsto para o final do primeiro trimestre de 2027.

Impacto para a saúde suplementar

Essa iniciativa reflete uma tendência crescente no setor de saúde suplementar, que busca evoluir de modelos centrados apenas no volume de serviços para estratégias que valorizem a qualidade, eficiência e sustentabilidade financeira. A combinação de metodologia, tecnologia e governança é fundamental para medir resultados e transformar dados em decisões que promovam uma assistência mais sustentável.

Erwin Soliva Junior, diretor de provimento de saúde da Unimed Cascavel, destaca que o programa reforça o compromisso da cooperativa com uma assistência cada vez mais qualificada, sustentável e orientada por valor.

Para a 2iM, representada pelo CEO Dr. César Abicalaffe, a saúde baseada em valor só se torna prática quando os indicadores podem ser medidos e acompanhados de forma objetiva, criando uma base para reconhecer desempenho, alinhar incentivos e apoiar uma gestão mais sustentável, sem perder o foco no valor entregue ao beneficiário.

Fundada em 2011, a 2iM atua com hospitais, operadoras de saúde e redes assistenciais, utilizando dados, tecnologia e inteligência médica para apoiar modelos de gestão que promovem eficiência operacional, sustentabilidade financeira e geração de valor em saúde.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA