Dor nas costas persistente pode indicar mieloma múltiplo

A dor nas costas é uma queixa comum, mas quando persistente e progressiva, pode indicar mieloma múltiplo, um câncer raro do sangue que afeta a medula óssea. Nesse câncer, as células plasmáticas se multiplicam descontroladamente, prejudicando a produção normal das células sanguíneas e causando lesões ósseas, especialmente na coluna vertebral.

O mieloma múltiplo representa cerca de 1% de todos os tumores malignos e de 10% a 15% dos cânceres hematológicos no Brasil. A doença é mais frequente em pessoas idosas, com mais de 60% dos casos diagnosticados após os 65 anos. A incidência é maior em homens e em pessoas afro-americanas, com risco aumentado entre parentes de primeiro grau.

A dor óssea está presente em até 90% dos pacientes e difere das dores musculares comuns, sendo constante, progressiva e podendo piorar à noite ou com o repouso. Pode estar associada a fraturas espontâneas. Outros sintomas incluem anemia, insuficiência renal, hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue) e infecções recorrentes devido à imunidade comprometida.

Além da dor, sinais como fraqueza muscular, alterações na sensibilidade, perda de força nos membros, formigamentos e até paralisia podem indicar compressão da medula espinhal, exigindo avaliação médica. A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) recomenda que esses sintomas não sejam ignorados e que o paciente procure atendimento clínico para investigação.

O diagnóstico começa com avaliação clínica detalhada, incluindo exame físico neurológico. Exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, ajudam a identificar lesões ósseas. Exames laboratoriais, como hemograma e marcadores tumorais, também são solicitados. A confirmação definitiva é feita por biópsia da medula óssea.

Os avanços no tratamento transformaram o prognóstico do mieloma múltiplo. Atualmente, a doença é considerada crônica, com possibilidade de controle prolongado e boa qualidade de vida. As opções terapêuticas incluem quimioterapia, radioterapia, corticóides, transplante autólogo de medula óssea, anticorpos biespecíficos e terapias como células CAR-T, que reprogramam o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor óssea causada pelo mieloma múltiplo, especialmente quando há compressão da medula. A orientação é que qualquer dor nas costas persistente e progressiva seja avaliada por profissional de saúde para diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA