Doença de Haff: um alerta urgente sobre segurança alimentar e saúde pública

A confirmação recente de casos de Doença de Haff no Amazonas pode parecer um problema distante da realidade do Sul do país, por exemplo, mas seria um erro tratá-la como uma curiosidade regional. A chamada “doença da urina escura”, associada ao consumo de pescado, é um alerta silencioso sobre falhas na segurança alimentar, na vigilância sanitária e na integração entre saúde humana e meio ambiente — temas que dizem respeito a todo o Brasil.

A Doença de Haff é uma forma rara de rabdomiólise, caracterizada pela destruição aguda do músculo esquelético. Os sintomas surgem, em geral, até 24 horas após o consumo de peixe ou crustáceos, mesmo quando preparados de forma adequada, como fritos ou assados. Dor muscular intensa, rigidez, fraqueza e urina escura são os sinais mais comuns. Não se trata de infecção, não há transmissão entre pessoas e o consumo de peixe, por si só, não deve ser encarado como vilão. O que se investiga é a presença de uma toxina termoestável, ainda não identificada, capaz de resistir ao calor do preparo.

Do ponto de vista clínico, a Doença de Haff expõe um problema recorrente no sistema de saúde: o atraso no reconhecimento. A chave diagnóstica está em associar dor muscular intensa à ingestão recente de pescado e confirmar a elevação da creatinofosfoquinase (CPK), enzima que indica lesão muscular. O tratamento é simples, mas depende de tempo: hidratação venosa precoce e vigorosa, monitoramento da função renal e notificação imediata do caso. Quando isso ocorre, o prognóstico costuma ser favorável. Quando não ocorre, o risco de insuficiência renal aumenta significativamente.

No entanto, concentrar o debate apenas no hospital é enxergar apenas metade do problema. A Doença de Haff escancara a importância da cadeia do alimento, especialmente no que diz respeito à origem, conservação e fiscalização do pescado. A legislação brasileira é clara ao determinar que peixe fresco deve ser mantido sob gelo, próximo a 0 °C. Quando o peixe estiver descongelado não pode ultrapassar 4 °C durante o processo. E o peixe congelado deve permanecer em temperaturas negativas estáveis. Essas regras existem para proteger o consumidor, mas nem sempre são cumpridas, sobretudo em mercados informais e cadeias ilegais.

Para estados como o Paraná — grande produtor, distribuidor e consumidor de pescado — o alerta é direto: segurança alimentar começa antes da cozinha. Comprar peixe em locais licenciados, exigir procedência, observar refrigeração adequada e desconfiar de sinais de deterioração não é preciosismo, é saúde pública. Da mesma forma, fiscalizar o comércio irregular não significa atacar o consumo de peixe ou o pequeno produtor, mas proteger quem faz certo e reduzir riscos evitáveis à população.

Há também uma dimensão ambiental que não pode ser ignorada. A recorrência da Doença de Haff em determinadas regiões sugere relação com fatores ecológicos, como qualidade da água, alterações climáticas e desequilíbrios ambientais. É por isso que o conceito de Saúde Única — que integra saúde humana, animal e ambiental — deixa de ser discurso acadêmico e se torna necessidade prática!

A Doença de Haff não pede pânico, nem silêncio. Pede coordenação, informação qualificada e responsabilidade pública. Casos isolados devem servir como lição permanente: fortalecer a vigilância, capacitar profissionais de saúde, garantir fiscalização sanitária e comunicar riscos sem alarmismo. Afinal, quando a falha começa no prato e termina no hospital, o problema já passou da hora de ser tratado como coletivo.