Como “benefícios fantasmas” podem triplicar o custo do seu plano de saúde

Com a chegada dos boletos de janeiro, como IPVA, IPTU e matrículas escolares, o plano de saúde frequentemente aparece como um dos vilões do orçamento familiar. No entanto, uma análise recente da consultoria Acads revela que o problema pode ir além do reajuste anual: o que especialistas chamam de “benefícios fantasmas” pode estar inflando o valor pago em até três vezes.

Segundo a Acads, muitas famílias e pequenos empresários mantêm contratos de planos de saúde incompatíveis com seu perfil real de uso. Isso significa pagar por coberturas e serviços que não são utilizados, como obstetrícia para jovens sem intenção de ter filhos ou planos nacionais para quem não viaja. Essa “gordura” nos contratos pode pesar muito no bolso.

Um exemplo prático ilustra bem essa situação: um cliente empresarial pagava R$ 2.000,00 mensais por um plano nacional com reembolso, mas utilizava apenas a rede local. Após uma “auditoria de contrato” feita pela consultoria, ele migrou para um plano regional de primeira linha, com acesso a hospitais de ponta, pagando apenas R$ 600,00. A economia foi de 70%, apenas ajustando a geografia e a modalidade do plano.

Estefânia Portomeo, diretora da Acads com 26 anos de experiência no mercado, explica que existe uma cultura de contratar o plano “mais completo possível” por segurança, mas isso pode gerar custos desproporcionais. “Vemos perfis jovens pagando planos com obstetrícia sem intenção de ter filhos ou famílias que não viajam pagando coberturas nacionais premium. Ao trocar por um plano de excelência regional, por exemplo, ou ajustar a acomodação para enfermaria, a redução de custo é imediata, mantendo o acesso aos mesmos hospitais de referência da cidade”, afirma.

Outro ponto importante é o enquadramento correto do plano. Muitos profissionais liberais e autônomos desconhecem que, ao utilizar o CNPJ ou registro profissional, podem acessar tabelas Empresariais (PME) ou Coletivas por Adesão, que costumam ser mais competitivas do que os planos individuais. Segundo a consultoria, essa escolha pode representar uma economia anual equivalente a mais de três mensalidades.

Para quem deseja revisar o plano de saúde e evitar gastos desnecessários, a Acads recomenda três passos essenciais:
1. Geografia inteligente – migrar de um plano nacional para um regional, se a rotina é local, reduz o valor sem perder qualidade no atendimento.
2. Coparticipação – para quem usa o médico esporadicamente, planos com coparticipação têm mensalidades menores, compensando as pequenas taxas pagas apenas em consultas.
3. Compra de carência – muitas operadoras oferecem condições especiais para quem troca de plano, evitando novos prazos de espera. Consultar uma assessoria especializada é fundamental para garantir essa vantagem.

Com a inflação médica projetada para superar a inflação oficial novamente em 2026, fazer uma auditoria no plano de saúde pode ser a melhor forma de blindar o orçamento e garantir segurança real para você e sua família. A consultoria Acads, referência em gestão de benefícios, reforça que o olhar consultivo e personalizado é o diferencial para evitar o endividamento e manter o acesso à medicina privada de ponta com preços justos.

Este conteúdo foi elaborado com dados da assessoria de imprensa da Acads. Aproveite para revisar seu plano e economizar!

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA