Envelhecer com HIV: como menos medicamentos melhoram saúde e qualidade de vida

Um estudo recente conduzido pela Unesp, em parceria com o Center for Global Health da Georgetown University, trouxe importantes descobertas sobre o envelhecimento de pessoas com HIV. A pesquisa analisou 1.018 pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2020 e 2023, focando especialmente no grupo com 50 anos ou mais, que representa 56,6% da amostra.

Os resultados mostram que pessoas nessa faixa etária que utilizam regimes simplificados de terapia antirretroviral (TARV) alcançam melhores resultados clínicos e qualidade de vida. Praticamente 90% dos pacientes com 50 anos ou mais apresentaram carga viral indetectável, comparado a 83,3% dos mais jovens. Além disso, a taxa de falha virológica foi quatro vezes menor nesse grupo mais velho (2,5% contra 10,1%).

Outro dado relevante é a recuperação imunológica, medida pela contagem de linfócitos T CD4, células essenciais para a defesa do organismo. Apenas 7% dos pacientes acima de 50 anos tinham menos de 350 células/mm³, enquanto entre os mais jovens esse percentual era de 13,3%, indicando uma resposta imunológica mais robusta e menor vulnerabilidade a infecções. Segundo os autores, “a variável que mais se associou a esses resultados foi, justamente, o regime simplificado de medicação”.

O estudo avaliou dois esquemas simplificados de TARV: lamivudina + dolutegravir (3TC+DTG) e lamivudina + darunavir/ritonavir (3TC+DRV/r), usados com maior frequência pelos pacientes mais velhos. A análise revelou que o uso desses regimes, aliado a um tempo prolongado de tratamento (mais de 11 anos), está fortemente associado à supressão viral sustentada, mantendo o vírus indetectável de forma contínua.

A lamivudina bloqueia a enzima transcriptase reversa, interrompendo a replicação do vírus, enquanto o dolutegravir inibe a integrase, impedindo a integração do DNA viral ao da célula hospedeira. Uma mudança importante em relação ao tratamento tradicional foi a retirada do tenofovir, medicamento que, apesar de essencial para casos específicos, pode causar efeitos renais e ósseos preocupantes para pacientes mais velhos.

O envelhecimento da população com HIV exige um olhar diferenciado, já que o vírus mantém o corpo em estado crônico de inflamação, acelerando o surgimento de doenças como hipertensão, diabetes e problemas cardiovasculares. Conforme explica o infectologista Alexandre Naime Barbosa, “o vírus HIV, antes associado a pessoas jovens, tornou-se uma condição crônica que exige um olhar geriátrico”.

Esses dados reforçam a importância de tratamentos personalizados que considerem o envelhecimento e as comorbidades associadas, promovendo mais saúde e qualidade de vida para mulheres e homens que vivem com HIV.

Conteúdo produzido com base em dados da assessoria de imprensa da Unesp.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA