Nobel de Medicina 2025 e a Revolução na Psiconeuroimunologia Clínica: Corpo e Mente em Harmonia

A premiação do Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2025 conferida a Shimon Sakaguchi, Mary Brunkow e Fred Ramsdell por descobertas sobre a regulação periférica do sistema imunológico reforça a importância das células T reguladoras e do gene FOXP3 no controle da autoimunidade. Essa conquista ecoa na Psiconeuroimunologia Clínica (PNIc), campo que investiga as interações entre mente, sistema imunológico e metabolismo. Ao integrar achados clássicos da imunologia moderna aos fundamentos da PNIc, emerge um novo paradigma científico, em que corpo e mente deixam de ser esferas separadas e passam a ser compreendidos como uma única rede de autorregulação biológica, psicológica e social.

No dia 6 de outubro de 2025, o Instituto Karolinska, na Suécia, anunciou os vencedores do Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina: o japonês Shimon Sakaguchi e os norte-americanos Mary Brunkow e Fred Ramsdell. O trio foi reconhecido pelas descobertas que explicaram, em detalhes, como o sistema imunológico é capaz de evitar o ataque contra o próprio corpo, um feito que redefine a compreensão da chamada tolerância imunológica e abre caminho para terapias inéditas em doenças autoimunes, transplantes e tratamento de alguns tipos de câncer. O prêmio celebra, sobretudo, a identificação das células T reguladoras, conhecidas como Tregs, e do gene FOXP3, que orquestra o funcionamento dessas células e permite que o sistema de defesa mantenha o equilíbrio entre atacar invasores e preservar o que é “eu”.

Embora pareçam temas distantes, as descobertas premiadas e a base conceitual da Psiconeuroimunologia Clínica (PNIc) convergem para o reconhecimento de que o corpo humano é dotado de mecanismos sofisticados de autorregulação, nos quais o sistema imunológico desempenha papel central não apenas como escudo contra infecções, mas como mediador das relações entre cérebro, hormônios, metabolismo e comportamento. Em outras palavras, o que a PNIc vem demonstrando há décadas por meio de estudos integrativos é agora corroborado, em nível celular e molecular, pelas descobertas que garantiram o Nobel.

A Psiconeuroimunologia Clínica é uma disciplina científica que investiga a comunicação contínua entre os sistemas neurológico, endócrino, imunológico e metabólico. Desde os anos 1970, quando os pesquisadores Robert Ader e Nicholas Cohen, na Universidade de Rochester, demonstraram pela primeira vez que o sistema imunológico podia ser condicionado por estímulos psicológicos, a ciência passou a entender que a mente e o corpo formam um circuito único, em permanente retroalimentação. Emoções, experiências sociais e hábitos cotidianos modulam diretamente as respostas inflamatórias, a liberação de hormônios e a eficiência metabólica. O movimento liderado pelo fisiologista e bioquímico médico Leo Pruimboom, fundador do Instituto Pruimboom, consolidou esse campo como uma ciência aplicada, com base em evidências que conectam os efeitos do estresse, da solidão e da falta de desafios fisiológicos ao enfraquecimento do sistema imune.

“A Psiconeuroimunologia Clínica, um avanço da Psiconeuroimunologia, não é apenas uma abordagem integrativa, mas uma ciência com bases sólidas. Hoje, temos evidências de que estresse crônico, isolamento social e falta de desafios fisiológicos impactam diretamente no funcionamento do sistema imunológico e aceleram o envelhecimento”, explica Pruimboom. Sua proposta parte da ideia de que a saúde depende da flexibilidade biológica (a capacidade de o organismo se adaptar a estressores internos e externos). Essa “antifragilidade”, como ele define, é o oposto da vulnerabilidade típica das sociedades modernas, nas quais o excesso de conforto e a escassez de movimento físico e de adversidades reais comprometem os mecanismos de adaptação do corpo humano.

Enquanto a PNIc traduz esse entendimento em práticas concretas como alimentação equilibrada, exposição intermitente ao frio, jejum, pausas mentais, reconexão social e contato com a natureza, o Nobel de 2025 ilumina o mesmo princípio biológico em escala microscópica. Sakaguchi e seus colegas demonstraram que o sistema imunológico possui não apenas mecanismos de ataque, mas também de freio. No timo, órgão localizado na parte superior do tórax, os linfócitos T são treinados para reconhecer o que pertence ao corpo e eliminar o que é estranho. Ainda assim, parte dessas células “defeituosas” escapa desse controle inicial. O que impede, então, que o sistema imune entre em colapso e ataque o próprio organismo? A resposta está nas células T reguladoras, um subtipo especializado de linfócitos T CD4 que expressam proteínas como CD25 e FOXP3, e que funcionam como guardiãs da tolerância: silenciam as respostas exageradas e mantêm a harmonia imunológica.

A história dessa descoberta é um exemplo de persistência científica. Em meados dos anos 1990, após repetir experimentos sobre o papel do timo em camundongos, Sakaguchi observou que, quando o órgão era removido nos primeiros dias de vida, os animais desenvolveram doenças autoimunes graves. Ao transferir linfócitos T maduros de camundongos saudáveis para esses animais, as doenças desapareciam. Ficava claro que existia um tipo de célula capaz de conter linfócitos fora de controle. A busca por essas células levou à identificação dos linfócitos CD4 e CD25, mais tarde batizados de T reguladores. Paralelamente, Brunkow e Ramsdell, nos Estados Unidos, investigavam uma mutação genética em uma linhagem de camundongos chamada scurfy, caracterizada por inflamações sistêmicas e falência múltipla de órgãos. Em 2001, os dois pesquisadores descobriram que o gene afetado era o FOXP3, e que mutações humanas nesse mesmo gene estavam ligadas a uma síndrome autoimune letal, conhecida como IPEX. Dois anos depois, Sakaguchi demonstrou que o FOXP3 era o fator de transcrição responsável por transformar linfócitos imaturos em células T reguladoras plenamente funcionais.

Essas descobertas revelaram um novo capítulo na biologia da tolerância imunológica. O sistema imune não depende apenas da eliminação de células autorreativas no timo, mas também de um mecanismo ativo e periférico de controle, representado pelas Tregs. Esse segundo nível de regulação é o que mantém a delicada fronteira entre defesa e autodestruição. Ao reconhecer esse “freio biológico”, o Nobel consagra uma ideia que reverbera fortemente no campo da PNIc: a saúde depende de equilíbrio dinâmico, não de força absoluta.

A interseção entre a imunologia de Sakaguchi e a psiconeuroimunologia de Pruimboom torna-se evidente quando se observa o papel do estresse crônico. O eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal, principal regulador neuroendócrino, libera cortisol e catecolaminas em situações de ameaça. Em curto prazo, esse mecanismo é protetor; mas, quando ativado continuamente, provoca imunossupressão, desregulação hormonal e aumento da inflamação sistêmica. Diversos estudos indicam que o excesso de cortisol pode interferir na expressão de FOXP3 e reduzir a proporção de Tregs, enfraquecendo o controle imunológico. É o mesmo princípio que a PNIc descreve ao demonstrar que estados emocionais prolongados de ansiedade e solidão prejudicam a capacidade adaptativa do organismo e favorecem doenças crônicas.

Pruimboom explica que o cérebro, por sua vez, não apenas reage ao sistema imunológico. Ele também o instrui. O nervo vago, principal via de comunicação entre o sistema nervoso central e os órgãos internos, desempenha papel crucial na chamada “resposta colinérgica anti-inflamatória”. Sinais neurais modulam a liberação de citocinas e influenciam a atividade das T regs. “Ao mesmo tempo, essas células reguladoras produzem mediadores capazes de afetar o sistema nervoso, modulando humor e comportamento. A PNIc tem explorado essa bidirecionalidade, mostrando que emoções positivas, meditação, vínculos sociais sólidos e práticas contemplativas geram estados fisiológicos de segurança que estabilizam a função imune”, reforça.

O metabolismo é outro elo decisivo. A inflamação silenciosa, gerada por má alimentação, resistência insulínica e excesso de gordura visceral, cria um ambiente hostil que enfraquece a regulação imunológica. O acúmulo de citocinas pró-inflamatórias e a disfunção mitocondrial reduzem a eficiência