Tuberculose: novas diretrizes recomendam testes em pacientes com doenças imunomediadas

Novas diretrizes brasileiras reforçam a importância da realização de testes para tuberculose em pessoas com doenças inflamatórias imunomediadas, como artrite reumatoide, psoríase e doença de Crohn. Essas condições, associadas a tratamentos imunossupressores, aumentam o risco de reativação da tuberculose infecção, que pode evoluir silenciosamente para formas ativas e graves da doença.

De acordo com dados da assessoria de imprensa da QIAGEN, testes como o IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) estão disponíveis tanto no Sistema Único de Saúde (SUS) quanto em redes privadas. O IGRA é capaz de identificar a tuberculose infecção — anteriormente chamada de tuberculose latente — antes do aparecimento de sintomas, o que permite a intervenção precoce e o tratamento preventivo.

Raphael Oliveira, Gerente de Marketing Regional LATAM para Diagnósticos Moleculares da QIAGEN, destaca que “a infecção por tuberculose e sua progressão para a tuberculose ativa em pessoas com doenças inflamatórias imunomediadas é complexa, portanto, a detecção precoce é o melhor caminho para conter esse avanço e complicações aos pacientes ao permitir o tratamento imediato.” Ele ressalta ainda que a imunossupressão, comum nesses tratamentos, reduz a capacidade do organismo de combater infecções, aumentando o risco de reativação da tuberculose.

As novas recomendações indicam que todos os pacientes com essas doenças devem realizar o rastreio para tuberculose antes de iniciar qualquer terapia imunossupressora, independentemente do medicamento utilizado. O diagnóstico pode ser feito por meio do teste tuberculínico (PPD) com resultado igual ou maior que 5 mm, ou pelo teste IGRA positivo. Em casos de pacientes vacinados com BCG nos últimos dois anos, o IGRA é preferencialmente indicado para evitar falsos positivos.

Além disso, os testes devem ser repetidos anualmente durante os primeiros três anos de tratamento imunossupressor. Se os resultados forem indeterminados ou inconclusivos, mesmo após múltiplas tentativas, o tratamento preventivo da tuberculose deve ser considerado para evitar complicações.

O teste IGRA é realizado por meio da coleta de sangue, que é analisado em laboratório com resultados em até 24 horas. Diferente do PPD, o IGRA não requer avaliação clínica após a coleta, o que torna o diagnóstico mais rápido e seguro. Em caso de resultado positivo, o paciente pode iniciar imediatamente o tratamento pelo SUS, que varia conforme a fase e gravidade da infecção.

Essas diretrizes foram elaboradas com a participação de 42 especialistas em tuberculose e doenças inflamatórias imunomediadas, visando aprimorar o manejo da tuberculose infecção nesse grupo de risco, levando em conta fatores epidemiológicos e o acesso aos recursos de saúde.

A adoção dessas recomendações é fundamental para proteger pacientes vulneráveis e evitar a progressão da tuberculose, garantindo maior segurança e qualidade de vida. Compartilhe esta informação para ampliar a conscientização sobre a importância do diagnóstico precoce da tuberculose em pessoas com doenças imunomediadas.

Texto gerado a partir de informações da assessoria com ajuda da estagiárIA

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