Presidente Lula passará por artroplasia de quadril: entenda o procedimento

A artrose é uma doença causada pelo desgaste das cartilagens, estrutura que têm a função de amortecer o impacto e facilitar os movimentos dos ossos.  Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, cerca de 7,5% dos afastamentos do trabalho são ocasionados por causa desta patologia.

Geralmente, a doença acomete pessoas idosas. O presidente Lula, que tem sofrido com dores no quadril, deverá se submeter a cirurgia de artroplasia de quadril ainda este ano.

O ortopedista, Lafayette Lage, esclarece algumas dúvidas sobre este procedimento considerado a cirurgia mais gratificante da medicina.

Quais são as causas de dor no quadril?

O quadril é composto pelo encaixe da cabeça do fêmur com o acetábulo na bacia como uma bola dentro de uma meia bola, respectivamente. Esse encaixe tem de ser perfeito. Qualquer imperfeição pode levar ao desgaste anormal de uma das partes e iniciar o processo de dor. Assim, um problema de mau encaixe na infância (displasia) se não tratado pode levar à dor na vida adulta quando a cartilagem se desgasta. Uma infecção pode destruir a cartilagem que é uma substância branca não inervada, a qual não dói funcionando como isolante do contato do osso da bola (fêmur) com a meia bola (acetábulo). Traumas, artrites, alterações anatômicas (impacto fêmoro-acetabular) podem alterar a perfeição do encaixe e causar dor. O uso abusivo de bebidas alcoólicas e, também, de corticóides podem levar ao infarto da cabeça do fêmur (necrose asséptica) a qual tem aumentado muito na população jovem. E como tudo em medicina, a hereditariedade impera, sendo importante saber se os familiares que já tiveram problema no quadril.

Quando devemos suspeitar que temos um problema de quadril?

A dor é geralmente a maneira da mãe natureza dizer que algo está errado. Ela pode na virilha, região glútea, lateral do quadril,região de adutores (muito confundida nos atletas com dor de distensão dos adutores) ou somente na região lombar, sendo muito comum pacientes serem submetidos à cirurgia de coluna ou até hérnia inguinal quando na realidade o problema é no quadril. A dor é geralmente a maneira da mãe natureza dizer, “há um problema nesta área”.

Há algum problema tomar remédio para dor sem procurar o médico?

É inaceitável o uso constante de analgésicos e/ou de anti-inflamatórios os quais viciam como toda droga, além de serem tóxicos para os rins e outros órgãos. A orientação é não se medicar e procurar o médico. Fundamental é sempre fortalecer a musculatura e a natação com nadadeiras é o melhor exercício. O uso de uma muleta canadense no lado oposto ao da dor ajuda muito no caminhar

Quanto tempo dura uma prótese de quadril?

Toda prótese é temporária, porém, se for bem colocada, vai proporcionar décadas de vida feliz sem dor. Os materiais utilizados nas próteses possuem durabilidade muito alta, porém a durabilidade está diretamente relacionada à expertise do cirurgião ao implantar a prótese e ao posicionamento dos dois componentes principais, o femoral e o acetabular. Podemos hoje afirmar que uma prótese de boa qualidade, bem colocada e implantada em osso com condições ideais pode tranquilamente durar mais que 30 anos.

Até os ortopedistas dizem que se deve esperar o máximo de tempo para implantar uma prótese. Por quê?

O conceito que se deve esperar o máximo possível para ser submetido a uma prótese de quadril deve ser abolido. Quanto mais se adia piora a qualidade do osso que irá “receber a prótese”, a qualidade de vida, a vida social e familiar. Postergar danifica outras articulações como coluna e quadril. Existe a prótese de Resurface com grande preservação de osso a qual permite o retorno a uma vida normal sem limitações com durabilidade comprovada de 97% em após 18 anos ( isso significa que 97% dos pacientes ainda estarão com suas próteses perfeitas após 18 anos então, por quê adiar ? Quanto mais jovem, menores os riscos de complicações intra e pós operatórias).  Atualmente é possível, também, implantar prótese de quadril convencional sem cortar nenhum músculo através de instrumental especial para entrar entre os músculos. Isso permite o retorno ao trabalho em dez dias com o uso de muleta no lado oposto ao operado, sendo possível inclusive dirigir um automóvel. Importante ressaltar que toda vez que for ao médico o paciente deve exigir que seja examinado, é mais importante do que a análise dos exames.

Sobre o Dr. Lafayette Lage, médico ortopedista, pioneiro em artroscopia do quadril e especialista em cirurgia de Resurfacing (recobrimento da cabeça do fêmur). www.clinicalage.com.br